Năm 2025 không chỉ là năm cuối của kế hoạch phát triển kinh tế – xã hội giai đoạn 2021–2025 mà còn là thời điểm nhiều chính sách lớn bắt đầu có hiệu lực, đặc biệt là Luật BHXH 2024 và Luật BHYT sửa đổi. Việc chuyển sang mô hình chính quyền hai cấp, cùng với việc mở rộng địa giới hành chính, đã đặt ra áp lực lớn cho ngành bảo hiểm xã hội trong việc phát triển người tham gia và đảm bảo quyền lợi cho người dân.
BHXH TP.HCM đã nỗ lực vượt khó, hoàn thành hầu hết các chỉ tiêu quan trọng, góp phần giữ vững
an sinh xã hội trên địa bàn.
Dù vậy BHXH TP.HCM vẫn nỗ lực thực hiện thắng lợi “mục tiêu kép”: vừa hoàn thành nhiệm vụ sắp xếp tổ chức bộ máy tinh gọn, hiệu lực, hiệu quả; vừa đảm bảo các chỉ tiêu kế hoạch về BHXH, BHYT được BHXH Việt Nam, UBND Thành phố giao, đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn Thành phố.
BHXH TPHCM đã bám sát chỉ đạo của Trung ương và Thành phố, triển khai đồng bộ các giải pháp với phương châm “lấy người dân, doanh nghiệp làm trung tâm phục vụ”, kịp thời tham mưu ban hành nhiều chính sách hỗ trợ thiết thực.
Một trong những dấu ấn nổi bật của năm 2025 là việc tham mưu để Hội đồng nhân dân TPHCM ban hành 4 nghị quyết hỗ trợ người tham gia BHXH, BHYT. Các chính sách này hướng tới người cao tuổi, học sinh, người có hoàn cảnh khó khăn, người tham gia BHXH tự nguyện…, qua đó góp phần mở rộng độ bao phủ bảo hiểm, giúp người dân tiếp cận tốt hơn các chính sách an sinh xã hội.
Theo thống kê, đến hết năm 2025, tổng số người tham gia BHXH, BHYT tại TPHCM đạt hơn 13,2 triệu người, tăng gần 14% so với năm 2024. Trong đó người tham gia BHXH đạt hơn 4,73 triệu người, tăng hơn 18%; BHXH tự nguyện ghi nhận mức tăng ấn tượng trên 52%; Bảo hiểm thất nghiệp có hơn 4,47 triệu người tham gia; BHYT đạt tỷ lệ bao phủ 94,81% dân số, tiệm cận mục tiêu BHYT toàn dân. Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN trong năm đạt 147.381 tỷ đồng, vượt kế hoạch đề ra.
Ông Trần Dũng Hà - Phó Giám đốc BHXH TP.HCM trao tặng thẻ BHYT cho người dân trên địa bàn
Cùng với mở rộng diện bao phủ, công tác giải quyết và chi trả chế độ tiếp tục được thực hiện nhanh chóng, an toàn. Trong năm 2025, ngành BHXH TPHCM đã giải quyết, chi trả chế độ cho hơn 3 triệu lượt người, bao gồm hưu trí, ốm đau, thai sản, trợ cấp thất nghiệp… Đáng chú ý, số người hưởng BHXH một lần giảm hơn 20% so với năm trước, cho thấy hiệu quả bước đầu của công tác tuyên truyền, định hướng người lao động gắn bó lâu dài với hệ thống an sinh.
Năm 2025, TPHCM ghi nhận 34,1 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT, với tổng chi phí hơn 32.600 tỷ đồng. Công tác giám định, kiểm soát chi phí được tăng cường nhằm đảm bảo quỹ BHYT được sử dụng đúng, đủ và hiệu quả. Song song đó, chuyển đổi số tiếp tục là điểm nhấn khi gần 100% dữ liệu người tham gia được đồng bộ với căn cước công dân, hơn 6,1 triệu người sử dụng ứng dụng VssID, 100% cơ sở y tế sử dụng CCCD gắn chip trong khám chữa bệnh BHYT.
Bên cạnh đó, BHXH TP.HCM tiếp tục siết chặt thanh tra, xử lý nghiêm vi phạm. BHXH TPHCM đã thanh tra, kiểm tra hơn 2.600 doanh nghiệp; xử phạt hành chính 69 đơn vị với tổng số tiền trên 6,6 tỷ đồng. Đồng thời, phối hợp các ngành liên quan đôn đốc hàng chục nghìn doanh nghiệp chậm đóng, qua đó thu hồi hơn 519 tỷ đồng tiền nợ BHXH.
Ông Lò Quân Hiệp - Giám đốc BHXH TPHCM
Ông Lò Quân Hiệp - Giám đốc BHXH TPHCM cho biết, năm 2026 cũng là năm đầu tiên TPHCM (mới) triển khai đồng loạt các nghị quyết của HĐND Thành phố về hỗ trợ người dân tham gia BHXH, BHYT. Đây là cơ hội quan trọng để mở rộng diện bao phủ, nâng cao khả năng tiếp cận chính sách an sinh xã hội của người dân, nhất là các nhóm yếu thế, lao động phi chính thức.
Trong không khí thi đua chào mừng Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ XIV của Đảng, BHXH TPHCM sẽ nỗ lực hành động quyết liệt, chủ động khắc phục khó khăn, tranh thủ thời cơ và vận hội để hoàn thành mục tiêu tiếp tục mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, BHTN, cụ thể phát triển hơn 5,07 triệu người tham gia BHXH, tăng trên 6% so với năm 2025. Số người tham gia BHYT đạt hơn 13,35 triệu người, tăng trên 2%. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 96% dân số, tỷ lệ lực lượng lao động tham gia BHXH đạt gần 60%. Phấn đấu tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN đạt trên 154.700 tỷ đồng, kiểm soát tỷ lệ chậm đóng dưới 3,3%.
Để hoàn thành các mục tiêu đề ra, trong năm 2026, BHXH TPHCM tập trung triển khai đồng bộ nhiều nhóm giải pháp trọng tâm. Trong đó, BHXH sẽ bám sát sự lãnh đạo của Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam và Thành phố nhằm tổ chức hoàn thành các chỉ tiêu về phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Đồng thời, chú trọng triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển người tham gia như liên thông, kết nối, chia sẻ dữ liệu quản lý doanh nghiệp, quản lý lao động giữa các cơ quan (Thuế, Tài chính, Công an, ...) để xác định chính xác số doanh nghiệp, người lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN…