Mở rộng diện bao phủ BHYT
Trước đó, thực hiện Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND, TPHCM đã hỗ trợ đóng BHYT cho người từ đủ 65 đến dưới 75 tuổi và học sinh trên địa bàn. Sau hơn 5 tháng triển khai, chính sách trên đã cho thấy nhiều kết quả tích cực trong công tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi. Từ thực tiễn đó, UBND TPHCM đã trình hồ sơ đề nghị sửa đổi, bổ sung Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND theo hướng mở rộng đối tượng được ngân sách địa phương hỗ trợ 100% mức đóng BHYT xuống nhóm người từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi chưa thuộc diện được ngân sách Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ theo quy định.
Nếu được thông qua, TPHCM sẽ trở thành địa phương tiếp theo thực hiện chính sách hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho toàn bộ người từ đủ 60 đến dưới 75 tuổi. Trước đó, Hà Nội cũng đã hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho toàn bộ người từ đủ 60 đến dưới 75 tuổi chưa thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc và chưa có thẻ BHYT. Hải Phòng cũng đã ban hành chính sách hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người từ đủ 60 đến 74 tuổi không có lương hưu, không hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng.
Theo BHXH TPHCM, tính đến ngày 31/5/2026, toàn Thành phố đã cấp thẻ BHYT cho 276.208 người từ đủ 65 đến dưới 75 tuổi theo Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND. Chỉ trong 5 tháng đầu năm 2026, nhóm đối tượng này đã phát sinh 1,47 triệu lượt khám, chữa bệnh, với tổng chi phí được Quỹ BHYT chi trả hơn 1.083 tỷ đồng. Kết quả trên cho thấy chính sách đã phát huy hiệu quả thiết thực, giúp người cao tuổi tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời, giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh cho bản thân và gia đình, đặc biệt đối với người lao động tự do, người có thu nhập không ổn định hoặc hoàn cảnh còn khó khăn. Đồng thời, việc triển khai Nghị quyết cũng nhận được sự đồng thuận, đánh giá tích cực của người dân, góp phần nâng cao hiệu quả chính sách an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trên địa bàn Thành phố.
Đội ngũ y tế đang khám bệnh cho người cao tuổi
Theo BHXH TPHCM, đề xuất mở rộng chính sách có đầy đủ cơ sở pháp lý và thực tiễn. Luật Người cao tuổi năm 2009 quy định người cao tuổi là công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên, làm cơ sở xác định nhóm đối tượng cần được ưu tiên trong các chính sách chăm sóc, bảo vệ sức khỏe. Luật Dân số năm 2025 quy định chính quyền địa phương được quyết định các chính sách hỗ trợ người cao tuổi phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của địa phương, trong đó có chính sách hỗ trợ kinh phí tham gia bảo hiểm y tế.
Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế quy định căn cứ khả năng ngân sách của địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác, UBND cấp tỉnh trình HĐND cùng cấp quyết định mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu theo quy định; đồng thời quyết định đối tượng được hỗ trợ và mức hỗ trợ đối với các nhóm chưa thuộc diện được ngân sách Nhà nước hỗ trợ, tạo cơ sở pháp lý trực tiếp để TPHCM nghiên cứu, đề xuất mở rộng chính sách hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi.
Đề xuất cũng phù hợp với các chủ trương của Đảng và Nhà nước về thích ứng với già hóa dân số, chăm sóc và phát huy vai trò người cao tuổi; thực hiện Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị, Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư và Chiến lược quốc gia về người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2025 - 2035, tầm nhìn đến năm 2045, hướng tới mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân và phấn đấu 100% người cao tuổi có thẻ BHYT trong giai đoạn 2025 - 2030.
Theo BHXH TPHCM, việc nghiên cứu mở rộng chính sách của Thành phố phù hợp với xu hướng các đô thị lớn tăng cường đầu tư cho an sinh xã hội, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và mở rộng diện bao phủ BHYT. Kết quả khảo sát của BHXH TPHCM đối với 3.552 người dân cũng cho thấy sự đồng thuận rất cao đối với đề xuất mở rộng chính sách. Đáng chú ý, 97,7% người từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi được khảo sát đánh giá việc Thành phố hỗ trợ 100% mức đóng BHYT là cần thiết hoặc rất cần thiết; trong khi 98,2% người đang thụ hưởng chính sách hiện hành đánh giá chính sách mang lại hiệu quả thiết thực.
Gần 196.000 người dự kiến được hưởng lợi
BHXH TPHCM cho biết, theo thống kê, nếu đề xuất được thông qua sẽ có 195.918 người thường trú từ đủ 60 tuổi đến dưới 65 tuổi chưa có thẻ BHYT dự kiến được ngân sách địa phương hỗ trợ 100% mức đóng. Kết quả khảo sát của BHXH TPHCM đối với 2.630 người từ đủ 60 tuổi đến dưới 65 tuổi cho thấy phần lớn người được hỏi đã nghỉ việc, không còn nguồn thu nhập ổn định hoặc chủ yếu sống dựa vào tích lũy cá nhân và sự hỗ trợ của gia đình.
Trong bối cảnh đó, 1.594 người (chiếm 60,6%) cho biết việc tự đóng BHYT hiện nay còn khó khăn, cần được Nhà nước hỗ trợ hoặc rất khó khăn. Điều này cho thấy nhóm đối tượng này tuy chưa thuộc diện hưởng lương hưu hoặc trợ cấp xã hội hằng tháng nhưng đã bắt đầu đối mặt với áp lực về sức khỏe và tài chính, ảnh hưởng đến khả năng duy trì tham gia BHYT liên tục.
Việc mở rộng chính sách được kỳ vọng sẽ góp phần hoàn thành mục tiêu 100% người cao tuổi có thẻ BHYT theo Nghị quyết Đại hội đại biểu Đảng bộ TPHCM lần thứ I, nhiệm kỳ 2025 - 2030; đồng thời góp phần nâng tỷ lệ bao phủ BHYT của Thành phố lên trên 95% trong năm 2026, tiến tới bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030.
Kinh phí dự kiến bổ sung để thực hiện chính sách khoảng 267,6 tỷ đồng mỗi năm. Theo BHXH TPHCM, đây là mức kinh phí không lớn so với quy mô ngân sách địa phương nhưng sẽ mang lại hiệu quả xã hội lâu dài, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống, giảm gánh nặng chi phí y tế cho người dân và hạn chế nguy cơ tái nghèo do bệnh tật.
Hiện nay, UBND TPHCM đã hoàn thiện Tờ trình đăng ký xây dựng Nghị quyết sửa đổi, bổ sung Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND trong tháng 7/2026; trong đó mức đóng BHYT làm căn cứ tính toán kinh phí được xác định từ ngày 01/7/2026. UBND TPHCM đang trình Thường trực HĐND Thành phố xem xét đưa nội dung này vào chương trình xây dựng nghị quyết để sớm ban hành và triển khai trên thực tế.
Việc mở rộng chính sách sẽ tiếp tục khẳng định định hướng của TPHCM trong việc lấy người dân làm trung tâm của chính sách an sinh xã hội, tăng cường đầu tư cho y tế dự phòng, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân trên địa bàn Thành phố.