(CAO) Sau khi phát hiện một số trường hợp người đã chết vẫn phát sinh lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Gia Lai đã cho kiểm tra, xác minh.
Mới đây, BHXH Việt Nam phát hiện 7 trường hợp tại Gia Lai đã chết vẫn phát sinh khám, chữa bệnh bằng BHYT. Những người này tuy đã chết trong năm 2018 và đầu năm 2019, nhưng sau đó vẫn phát sinh 12 lượt khám, chữa bệnh BHYT với số tiền hơn 100 triệu đồng.
Ngay sau khi nhận được thông tin, BHXH Gia Lai đã cho rà soát, xác minh tình trạng tử vong trên dữ liệu gửi BHXH Việt Nam. Theo kết quả, có 52 trường hợp đang sống bị khai tử, đã chết thì lại vẫn còn sống.
BHXH Gia Lai đã cho kiểm tra các trường hợp tử vong vẫn phát sinh khám BHYT
Qua rà soát, BHXH tỉnh Gia Lai xác định có tới 48 trường hợp đang sống nhưng bị khai tử trên hệ thống dữ liệu điện tử phục vụ quản lý khám chữa bệnh BHYT. Nguyên nhân được xác định là do khi làm thủ tục để thanh toán BHYT, các nhân viên đã "bấm nhầm vào ô tử vong".
Ngoài ra, có 4 trường hợp được ghi "tử vong" nhưng vẫn phát sinh chi phí khám chữa, bệnh BHYT. Cụ thể: Bệnh nhận Byoch (SN 1954) đã tử vong ngày 15-11-2018 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai nhưng vẫn phát sinh 2 lượt khám vào 29-11-2018 và ngày 26-12-2018. Nguyên nhân được lý giải là do người nhà cầm thẻ của bệnh nhân Byoch để đi khám.
Bệnh nhân Puih ABớt (SN 1944) được ghi nhận tử vong ngày 6-5-2018 nhưng xác minh tại nơi cư trú thì bà ABớt vẫn còn sống. Lý do là ông Puih Phơnh (SN 1959) khi đi khám chữa bệnh đã cầm nhầm thẻ BHYT của chị gái là Puih A Bớt. Sau quá trình chữa bệnh, ông Puih Phơnh tử vong nhưng làm thủ tục thì lấy thẻ BHYT của bà ABớt.
Bệnh nhân Kpuih Blơr (SN 1959) đã tử vong ngày 17-9-2018 vẫn phát sinh chi phí khám BHYT ngày 20-12-2018 và ngày 28-12-2018, là do người nhà lấy thẻ của bệnh nhân này đi khám.
Còn bệnh nhân Rơ Mah H’Ngôi (SN 2017) ghi nhận tử vong vào ngày 4-8-2017 tại Bệnh viện Nhi tỉnh Gia Lai. Tuy nhiên, sau khi xác minh tại nơi cư trú thì bệnh nhân này vẫn còn sống. Xác minh lại thì bệnh nhân tử vong không phải là H'Ngôi mà là Rơ Lan Mlok (SN 2017). Lý do, cũng vì Mlok mượn thẻ BHYT của H’Ngôi đi khám.
(CAO) Qua kết quả rà soát của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, Gia Lai có 7 trường hợp sau khi chết vẫn phát sinh 12 lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với số tiền hơn 100 triệu đồng.