Cấp cứu thành công bệnh nhân suy hô hấp cấp nguy kịch

Đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã tích cực điều trị thành công cho bệnh nhân bằng phương pháp can thiệp ECMO (oxy hóa máu màng ngoài cơ thể). 

Bệnh nhân nam, 29 tuổi, quê Quảng Ngãi, chưa ghi nhận tiền căn bệnh lý tim mạch hay hô hấp, nhập viện vì khó thở, kèm sốt cao trong 4 ngày.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân suy hô hấp nặng phải thở oxy lưu lượng cao. Qua thăm khám lâm sàng và các kết quả hình ảnh học ban đầu, bệnh nhân được chẩn đoán Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp do viêm phổi – Hẹp van hai lá – Rung nhĩ kịch phát, và được chuyển khoa Nội Tim Mạch.

Bệnh nhân sốt cao liên tục 39-40 độ C, nhiễm khuẩn huyết, tổn thương phổi trên Xquang ngực tiến triển nặng hơn đáng kể, và hội chứng nguy kịch hô hấp cấp không đáp ứng điều trị sau 12 giờ nhập viện. Tình trạng suy hô hấp diễn tiến nặng nhanh chóng khiến bệnh nhân được can thiệp đặt nội khí quản và thở máy xâm lấn.

Nhóm ECMO (oxy hoá máu màng ngoài cơ thể) được kích hoạt sau khi hội chẩn chuyên môn cấp bệnh viện, và hoàn tất can thiệp ECMO phổi cho bệnh nhân trong vòng 40 phút. Sau can thiệp ECMO, tình trạng suy hô hấp bệnh nhân ổn định dần, bệnh nhân được chuyển sang chế độ thông khí bảo vệ để làm giảm tối đa các tổn thương phổi do thở máy xâm lấn.

Sau 48 giờ can thiệp ECMO, bệnh nhân hết sốt, tình trạng nhiễm khuẩn huyết bệnh nhân có đáp ứng tích cực, Xquang phổi không tổn thương tiến triển thêm. Sau 5 ngày can thiệp ECMO, chức năng hô hấp bệnh nhân hồi phục tốt, bệnh nhân được cai máy thở thành công, và cai ECMO sau 7 ngày.

Bệnh nhân hồi phục sức khỏe một cách ngoạn mục

Các bác sĩ cho biết, sau khi cai ECMO thành công, bệnh nhân được vật lý trị liệu hô hấp, phục hồi chức năng vận động, ngưng hỗ trợ oxy sau 9 ngày. Khi tình trạng hô hấp bệnh nhân ổn định, sẽ tiếp tục đánh giá toàn diện bệnh lý van tim, có chiến lược theo dõi định kỳ và can thiệp van tim ở thời điểm phù hợp.

Sức khỏe bệnh nhân đã ổn định