Thanh tra Chính phủ (TTCP) hôm nay (27/1) đã ra Thông báo Kết luận Thanh tra việc sử dụng quỹ Bảo hiểm y tế, mua sắm trang thiết bị y tế và vật tư tiêu hao, đấu thầu thuốc chữa bệnh giai đoạn từ 2014 - 2018.
Cuộc thanh tra được thực hiện tại Bộ Y tế và 7 bệnh viện (BV) thuộc Bộ, gồm Bạch Mai, Chợ Rẫy, Việt Đức, K, Nhi Trung ương, Trung ương Huế, Thống Nhất. TTCP cũng đồng thời kiểm tra, xác minh một số gói thầu mua sắm tại Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Mắt Trung ương, Bệnh viện Ung Bướu TPHCM) và Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam.
Qua tiến hành thanh tra tại các Bệnh viện, TTCP phát hiện việc sử dụng thuốc phục vụ Khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế (KCB BHYT) không đúng chỉ định đối với 5 loại thuốc chữa ung thư (Xeloda, Xalvobin, Eloxatin, Oxaliplatin, Sudoxplatin) tại 2 BV là K và Hữu nghị Việt Đức không được BHXH Hà Nội thanh toán, nhưng BHXH TP.HCM vẫn cho thanh toán cho Bệnh viện Thống Nhất.
Vụ việc xảy ra tại BV Bạch Mai đã được TTCP chuyển cơ quan điều tra
Một số khoản chi chưa được cơ quan BHXH thanh toán, như Bệnh viện Chợ Rẫy còn 287.717 triệu đồng tiền thuốc, vật tư y tế (VTYT) mua bằng hình thức chỉ định thầu rút gọn; 363 triệu đồng tiền thuốc IMUREL bệnh nhân mua ngoài do nhà cung ứng không tham dự thầu, hết số lượng thuốc... nhưng không có dữ liệu để đưa lên Cổng thông tin điện tử của BHXH. Tại Bệnh viện Thống Nhất, tiền thuốc, VTYT mua bằng hình thức chỉ định thầu rút gọn năm 2018 là 74.263 triệu đồng.
Có 3 BV không làm các thủ tục thanh toán cho người bệnh tham gia BHYT mà thu tiền của bệnh nhân đối với chi phí cho các xét nghiệm thuộc danh mục dịch vụ BHYT chi trả với tổng số tiền 15.857,102 triệu đồng. Trong số này, BV Chợ Rẫy là 7.577,758 triệu đằng, BV TW Huế là 2.393,498 triệu đồng và BV K là 5.885,846 triệu đồng.
Về công tác mua sắm trang thiết bị y tế (TTBYT), VTTH và thuốc chữa bệnh, TTCP chỉ ra, công tác chuẩn bị mua sắm, lập, phê duyệt hồ sơ mời thầu (HSMT) và tổ chức chấm thầu còn nhiều sai phạm. Đáng chú ý, mua sắm VTYT, hóa chất và thuốc bằng hình thức chỉ định thầu rút gọn, mua sắm trực tiếp, mua ngoài (không qua các hình thức mua sắm quy định tại Luật Đấu thầu) còn nhiều sai phạm, như không có kế hoạch lựa chọn nhà thầu được cấp thẩm quyền phê duyệt; mua vượt số lượng quy định. Cơ quan thanh tra cũng nêu rõ có dấu hiệu chia nhỏ giá trị gói thầu để thực hiện chỉ định thầu rút gọn.
Có trường hợp hồ sơ đề xuất tài chính (HSĐXTC) không đạt theo yêu cầu của HSMT, nhưng nhà thầu vẫn được chấm trúng thầu, phản ánh kết quả chấm chưa chính xác. “Nếu chấm đúng sẽ không đạt điểm kỹ thuật và bị loại” – TTCP nhận định và dẫn chứng bằng gói thầu số 1 năm 2016 của Bệnh viện Nhi TW, đơn vị trúng thầu là Công ty CP Hoá dược Việt Nam với giá trị trúng thầu 325 triệu đồng).
Cũng tại BV này, TTCP phát hiện có hiện tượng 1 mặt hàng được xét cho 2 nhà thầu trúng thầu với giá trúng thầu khác nhau dẫn đến làm tăng chi phí, như gói số 2, số 4 mua sắm VTTH năm 2013 - 2014; gói số 2, sổ 4 mua sắm VTTH năm 2015 - 2016. Tương tự, sai phạm tại BV Bạch Mai là các gói 1, 4, 8 năm 2016).
Trong khi đó, lại có tình trạng lựa chọn đơn vị trúng thầu có giá bỏ thầu cao hơn làm tăng chi phí, trong đó ở BV Nhi TW gói thầu số 1 đợt mua sắm 2013 - 2014 tăng 1.132,64 triệu đồng, gói thầu số 1 đợt mua sắm 2015 - 2016 tăng 330,75 triệu đồng, gói thầu số 1, 5 đợt mua sắm 2017-2018 tăng 123,82 triệu đồng. Gói 2 năm 2017 thuốc ở Bệnh viện Thống Nhất giá trúng thầu tăng thêm số tiền 837,775 triệu đồng.
BV Thống Nhất cũng bị phát hiện không đề nghị mặt hàng có điểm tổng hợp cao nhất trúng thầu mà chọn mặt hàng có điểm tổng hợp thấp hơn, dẫn đến tổng giá trị trúng thầu tăng 41,770 triệu đồng (4 gói thầu năm 2016). BV này cũng điều chỉnh đơn giá dự thầu sau khi đã có kết quả chấm thầu, làm tăng giá trị trúng thầu (sản phẩm Povidone lodine 10% - 90ml, đấu thầu thuốc năm 2014).
Tại Bệnh viện Bạch Mai, việc phê duyệt HSMT và tổ chức đấu thầu thuốc cho nhà thuốc bệnh viện giai đoạn thí điểm (2018 - 2019) theo tên thương mại đối với 2/3 gói thầu đã trái quy định tại Khoản 4 Điều 2 Luật Dược 2016, Khoản 1, 2 Điều 5 Thông tư số ll/2016/TT-BYT, Khoản 2 Điều 136 Nghị định so 54/2017/NĐ-CP và Khoản 1 Điều 5 Thông tư số 02/2018/TT-BYT.
Bệnh viện K ký hợp đồng với các doanh nghiệp đặt máy và tổ chức đấu thầu đối với hóa chất chỉ sử dụng cho máy đã đặt sẵn tại Bệnh viện, theo TTCP, là không đảm bảo tính công bằng, minh bạch trong đấu thầu…
Từ kết quả thanh tra, để việc chấp hành nghiêm túc quy định của pháp luật trong sử dụng quỹ BHYT, mua sắm TTBYT và VTTH, đấu thầu thuốc chữa bệnh, bên cạnh kiến nghị Thủ tướng chỉ đạo các cơ quan liên quan hoàn thiện thể chế, xử lý về kinh tế, TTCP đã chuyển Cơ quan điều tra Bộ Công an tiếp tục điều tra, làm rõ để xử lý 7 vụ việc, gồm: Hồ sơ về gói thầu số 2 và gói thầu số 5 đấu thầu tập trung năm 2017 tại Trung tâm MSTTQG liên quan đến Liên danh Công ty UNI - Văn Lang; Hồ sơ việc thực hiện liên doanh, liên kết đối với 11 máy liên doanh, liên kết, máy đặt tại Bệnh viện Bạch Mai.
TTCP cũng chuyển thông tin việc mua sắm Robot hỗ trợ phẫu thuật sọ não có sử dụng công nghệ lập kế hoạch và giải pháp PACS tại Ban Quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình văn hóa - xã hội thành phố Hà Nội; thông tin việc mua sắm TTBYT, VTYT tiêu hao tại Bệnh viện Tim Hà Nội đối với 10 gói thầu chỉ định thầu rút gọn năm 2018; mua sắm trực tiếp dụng cụ và VTYT tiêu hao năm 2018; gói thầu “Mua sắm hệ thống máy Cộng hưởng từ bằng nguồn kinh phí Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp năm 2018” và gói thầu số 01 “Mua sắm hệ thống máy chụp cắt lớp vi tính năm 2019”.
Thông tin việc thực hiện Gói thầu “Cung cấp và lắp đặt hệ thống xạ trị gia tốc dưới hướng dẫn hình ảnh” thuộc Dự án “Đầu tư TTBYT cho khu khám, chẩn đoán và điều trị kỹ thuật cao của Bệnh viện Ưng Bướu TP.HCM”; thông tin về việc cấp giấy phép nhập khẩu TTB YT trái quy định, có dấu hiệu lợi ích nhóm ở Vụ TTB&CTYT - Bộ Y tế; thông tin về việc đấu thầu mua sắm thiết bị đối với gói thầu TB- 05/2014 “Cung cấp lắp đặt thiết bị xạ trị 1” và gói thầu TB-06/2014 “Cung cấp và lắp đặt thiết bị xạ trị 2” tại Bệnh viện K cũng đã được TTCP chuyển cơ quan công an.